معاونت درمان

  تنوع کاربردهای پرونده پزشکی در تداوم مراقبت بیمار، بهبود مدیریت مراقبت، بهبود کیفیت مراقبت و پاسخگوئی به نیازهای علمی و قانونی، بهبود امر قضاوت جهت مراجع قضائی، بهبود مدیریت بیمه و برنامه ریزی و پاسخگوئی به نیازهای بهداشتی، علمی و قانونی، سبب شده است تا از آن به عنوان ابزاری ارزشمند جهت پیشگیری از بیماری و آماده سازی آمارهای خدمات بهداشتی استفاده شود. اگر اطلاعات مربوط به بیمار بطور کامل و دقیق اخذ و ثبت شود، دردرمان فعلی و آینده او نقش بسزایی داشته و امور بعدی را تسریع می‌ کند. کیفیت این مستندات وابسته به محتویات و اطلاعات آن می‌ باشد که توسط ارایه دهندگان خدمات در آن ثبت می‌ گردد. بنابراین، سوابق پزشکی باید جامع و دقیق باشند تا از کیفیت خدمات ارایه شده و نیز از جنبه‌ های اخلاقی و قانونی مراقبت ارائه شده حمایت کنند. یکی از مؤثرترین روش های حفظ و ارتقاء مستندسازی صحیح پرونده‌ های پزشکی، نظارت و بازبینی منظم پرونده‌ ها است.  در راستای پایش دوره ای مستندات پروندهای بالینی مراکز درمانی از تاریخ ۱۸ آبان سال ۱۴۰۰ تا تاریخ ۳۰آذر ۱۴۰۰تعداد ۸۵۰ پرونده بالینی به صورت رندوم  در ۹ مرکز آموزشی درمانی و بیمارستان توسط کارشناس مدارک پزشکی معاونت درمان با چک لیست‌ های مربوطه مورد  پایش قرار گرفت. نتایج مربوط به هر بیمارستان به صورت جداگانه در اختیار رئیس و مسئول فنی هر مرکز قرار خواهد گرفت